星星之火爱心网贫困学生申请表
_______年度 上网编号:
本人情况 |
姓名 |
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出生 |
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性别 |
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民族 |
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身体 |
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照片 |
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住址 |
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邮编 |
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联系 |
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现就读学校 年级、班级 |
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校长 |
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联系 |
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班 主任 |
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联系 |
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家庭成员 |
关系 |
姓 名 |
年龄 |
身体状况 |
从事何职业 |
其它说明 |
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家庭 经济 状况 |
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学习 情况 |
班主任评语:
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班级 排名 |
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走访调 查人综 合评价 |
走访人: |
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村委 (居委 会) 意见 |
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学校 单位 意见 |
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推荐人意见 |
姓名: 联系方式: |
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审批 意见 |
年 月 日 |
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